Nursing evaluation of pediatric preoperative anxiety: a qualitative study / Avaliação de enfermagem da ansiedade pré-operatória pediátrica: um estudo qualitativo? / Evaluación enfermera de la ansiedad prequirúrgica pediátrica: estudio cualitativo

Abstract Objective: to explore and describe how perioperative nurses assess and interpret the child's behavior before entering the operating room, identifying the strategies they use to reduce anxiety and the proposals for improvements. Method: descriptive qualitative study using semi-structured interviews and participant observation of daily routines. Thematic analysis of data. This study follows the recommended criteria for publication of articles of the qualitative methodology Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Results: four topics emerged from the data: a) assessment of anxiety or close communication with the child and their family; b) evaluating what was observed; c) managing anxiety and d) improving the assessment or proposals for improvements in daily practice. Conclusion: nurses assess anxiety in their daily practice through observation using their clinical judgment. The nurse's experience is decisive for the appropriate assessment of the preoperative anxiety in child. Insufficient time between waiting and entering the operating room, lack of information from child and their parents about the surgical procedure, and parental anxiety make it difficult to assess and properly manage anxiety.

Resumo Objetivo: explorar e descrever como as enfermeiras perioperatórias avaliam e interpretam o comportamento da criança antes de entrar na sala de cirurgia, identificando as estratégias que utilizam para minimizar a ansiedade e as propostas de melhoria. Método: estudo qualitativo descritivo utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante das rotinas diárias. Análise temática dos dados. O estudo segue os critérios recomendados para publicação de artigos da metodologia qualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: quatro temas emergiram dos dados: a) avaliação da ansiedade ou comunicação próxima com a criança e sua família; b) analisando o que foi observado; c) controlando a ansiedade e d) melhorando a avaliação ou propostas de melhoria na prática diária. Conclusão: as enfermeiras avaliam a ansiedade em sua prática diária por meio da observação e usando julgamento clínico. A experiência da enfermeira é decisiva na avaliação adequada da ansiedade pré-operatória da criança. A falta de tempo entre a espera e o momento de entrar na sala de cirurgia, a escassez de informação que a criança e os pais têm sobre o processo cirúrgico e a ansiedade dos pais, dificultam a avaliação e o controle adequado da ansiedade.

Resumen Objetivo: explorar y describir cómo las enfermeras perioperatorias evalúan e interpretan el comportamiento del niño antes de entrar a quirófano, identificando las estrategias que utilizan para minimizar la ansiedad y las propuestas de mejora. Método: estudio cualitativo descriptivo mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante de las rutinas diarias. Análisis temático de los datos. El estudio sigue las recomendaciones de criterios para la publicación de artículos de metodología cualitativa Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research. Resultados: cuatro temas surgieron de los datos: a) evaluación de la ansiedad o comunicación estrecha con el niño y su familia; b) valorando lo observado; c) manejando la ansiedad y d) mejorando la evaluación o propuestas de mejora para la práctica diaria. Conclusión: enfermeras evalúan la ansiedad en su práctica diaria de forma observacional utilizando el juicio clínico. La experiencia de la enfermera es determinante en la adecuada evaluación de la ansiedad prequirúrgica del niño. La falta de tiempo entre la espera y el momento de entrar a quirófano, la mala información que tiene el niño y los padres sobre el proceso quirúrgico y la ansiedad de los padres dificultan la evaluación y el manejo correcto de la ansiedad.

Preoperative patient education: can we improve satisfaction and reduce anxiety? / Informação pré-operatória ao paciente: podemos melhorar a satisfação e reduzir a ansiedade? / Información preoperatoria al paciente: ¿podemos mejorar la satisfacción y reducir la ansiedad?

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patients' knowledge deficits concerning anesthesia and the anesthesiologist's role in their care may contribute to anxiety. The objective of this study was to develop anesthesia patient education materials that would help improve patient's satisfaction regarding their knowledge of the perioperative process and decrease anxiety in a community hospital with a large Spanish-speaking population. METHODS: A survey (Survey A) in English and Spanish was administered to all adult anesthesiology preoperative clinic patients during a 4-week period. The data were analyzed and then a patient education handout was developed in both English and Spanish to assist with our patients' major concerns. A second survey (Survey B) was administered that was completed after the education handout had been put into use at the clinic. The survey asked for basic demographic information and included questions on satisfaction with regard to understanding of anesthesia as well as worries regarding surgery and pain. RESULTS: In the patients who received the handout, statistically significant improvement was found in the questions that asked about satisfaction with regard to understanding of type of anesthesia, options for pain control, what patients are supposed to do on the day of surgery, and the amount of information given with regard to anesthetic plan. There was no difference in anxiety related to surgery in patients who received the educational handout compared to those patients who did not. CONCLUSIONS: Patient education handouts improved patient's satisfaction regarding their knowledge of the perioperative process but did not reduce anxiety related to surgery. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A falta de conhecimento dos pacientes em relação à anestesia e ao papel do anestesiologista em sua assistência pode contribuir para a ansiedade. O objetivo deste estudo foi desenvolver materiais explicativos para o paciente sobre a anestesia que poderiam ajudar a melhorar a satisfação do paciente em relação ao seu conhecimento do processo perioperatório e a diminuir a ansiedade em hospital comunitário com uma grande população de língua espanhola. MÉTODOS: Durante quatro semanas, uma pesquisa (Pesquisa A) em inglês e espanhol foi feita no período pré-operatório com todos os pacientes adultos que seriam submetidos à anestesia. Os dados foram analisados e, posteriormente, um folheto explicativo foi desenvolvido em inglês e espanhol para esclarecer as principais preocupações dos pacientes. Uma segunda pesquisa (Pesquisa B) foi feita após a colocação do folheto explicativo em uso na clínica. A pesquisa investigou as informações demográficas básicas e incluiu perguntas sobre a satisfação relacionada à compreensão da anestesia, bem como as preocupações com a cirurgia e a dor. RESULTADOS: Nos pacientes que receberam o folheto houve melhoria estatisticamente significativa em relação às perguntas sobre a satisfação com a compreensão do tipo de anestesia, as opções para o controle da dor, o que os pacientes deveriam fazer no dia da cirurgia, bem como a quantidade de informações prestadas sobre o plano anestésico. Não houve diferença na ansiedade relacionada à cirurgia entre os pacientes que receberam e os que não receberam o folheto educativo. CONCLUSÕES: Os folhetos explicativos melhoraram a satisfação do paciente em relação ao conhecimento do processo perioperatório, mas não reduziram a ansiedade relacionada à cirurgia. .

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVOS: La falta de conocimiento de los pacientes con relación a la anestesia y al papel del anestesista en su asistencia puede contribuir a la ansiedad. El objetivo de este estudio fue desarrollar materiales explicativos para el paciente sobre la anestesia que podrían ayudar a mejorar la satisfacción del paciente respecto a su conocimiento del proceso perioperatorio y a disminuir la ansiedad en un hospital comunitario con una gran población de hablantes de lengua española. MÉTODOS: Durante un período de 4 semanas, se llevó a cabo una investigación (investigación A) en inglés y en español en el período preoperatorio con todos los pacientes adultos que se iban a someter a la anestesia. Se analizaron los datos analizaron y posteriormente se confeccionó un folleto explicativo en inglés y en español para aclarar las principales preocupaciones de los pacientes. Una segunda investigación (investigación B) fue realizada después de que se completó el folleto explicativo que se estaba usando en la clínica. La encuesta solicitó información demográfica básica e incluyó preguntas sobre la satisfacción relacionada con la comprensión de la anestesia y también sobre las preocupaciones relacionadas con la cirugía y el dolor. RESULTADOS: En los pacientes que recibieron el folleto hubo una mejoría estadísticamente significativa con relación a las preguntas sobre la satisfacción con la comprensión del tipo de anestesia, las opciones para el control del dolor, lo que los pacientes deberían hacer el día de la cirugía, como también la cantidad de informaciones prestadas sobre el plan de anestesia. No hubo diferencia en la ansiedad relacionada con la cirugía entre los pacientes que recibieron y los que no recibieron el folleto educativo. CONCLUSIONES: Los folletos explicativos mejoraron la satisfacción del paciente respecto al conocimiento del proceso perioperatorio, pero no redujeron la ansiedad relacionada con la cirugía. .

A utilização dos testes de função pulmonar na avaliação pré-operatória / Pulmonary function testing in the preoperative evaluation

A avaliação pulmonar pré-operatória é realizada para estimar o risco de ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório. Esse risco varia na dependência do sítio operatório, da anestesia utilizada e do estado clínico dos doentes, sendo que a presença de pneumopatia crônica pode elevá-lo. Os testes de função pulmonar durante a avaliação pré-operatória têm múltiplas finalidades: diagnosticar e graduar a intensidade dos distúrbios, indicar o melhor tratamento, otimizando-o, fornecer valores de corte que podem diferenciar risco aceitável de risco alto para complicações e eventualmente induzir a mudança de estratégia operatória ou descartar essa modalidade de tratamento. Inicialmente espirometria e gasometria arterial eram os únicos exames disponíveis para tal, mas, atualmente, podemos contar com outros exames como a medida da capacidade de difusão pulmonar para o monóxido de carbono, pressões respiratórias máximas, teste de exercício cardiopulmonar e testes de exercício de campo. O objetivo desta revisão é apresentar os testes de função pulmonar utilizados rotineiramente na avaliação pré-operatória e como eles são capazes de contribuir com essa avaliação.

Preoperative pulmonary evaluation is performed to estimate risk of postoperative pulmonary complications. Risk depends on the operative site, type of anesthesia and clinical status of patient. Chronic lung disease may increase this risk. Pulmonary function testing during the preoperative evaluation has multiple purposes: establish the diagnosis and severity of disorders, indicate the most appropriate treatment, provide cutoff values that can establish high risk for complications. In this case it is possible to change operative strategy or offer another treatment option. Initially spirometry and blood gases analysis were the only tests available for that, but now we can rely on other tests such as measurement of diffusing capacity for carbon monoxide, respiratory muscle strength, cardiopulmonary exercise testing and field testing. The aim of this review is to present the pulmonary function tests usually used in preoperative evaluation and how they are able to contribute in this field.

Anesthetic complications in a rehabilitation hospital: is the incidence related to the pre-anesthetic visit? / Complicação anestésica em hospital de reabilitação. A incidência tem relação com a consulta pré-anestésica? / Complicación anestésica en un hospital de rehabilitación. ¿La incidencia tiene relación con la consulta preanestésica?

Introduction: Approximately 234 million surgeries are done annually worldwide. There is a growing concern for the safety of the anesthetic act, and the pre-anesthetic consultation emerges as an important and widely recommended activity, used as a preventive measure for the emergence of a complication. Objectives: To describe the complications related to anesthesia, to identify the factors that contribute to its appearance and to reflect on ways to improve clinical practice. Methods: 700 patients, 175 cases and 525 controls, were evaluated over a period of 21 months. The data obtained through the pre-anesthetic consultation were evaluated descriptively and then tested with conditional univariate and multivariate logistic regression analysis. Results: 175 cases of anesthesia-related complications (2.74%) out of 6365 anesthetic acts were evaluated. Hypotension was the most common complication (40 patients, 22.8%), followed by vomiting (24 patients, 13.7%) and arrhythmia (24 patients, 13.7%). Among the complications, 55% were due to patient conditions, 26% accidental, 10% predictable and 9% iatrogenic. The complications were classified as mild in 106 (61%), moderate in 63 (36%) and severe in six (3%) patients. Conclusion: Patients with more impaired physical status (American Society of Anaesthesiology 3 and 4), with airway disease, tumor or parenchymal disease, diabetes or disorder of lipid metabolism, thyroid disease, former smokers and very prolonged anesthetic acts present a higher risk of anesthesia-related complications. Therefore, they should be actively investigated in the pre-anesthetic evaluation consultation. .

introdução: Cerca de 234 milhões de cirurgias são feitas anualmente no mundo. É cada vez maior o interesse pela segurança do ato anestésico e a consulta pré-anestésica surge como atividade importante e amplamente recomendada, usada como medida preventiva para o surgimento de uma complicação. Objetivos: Descrever as complicações relacionadas à anestesia, identificar os fatores que contribuem para o seu surgimento e refletir sobre formas de melhoria na prática clínica. Métodos: foram avaliados 700 pacientes, 175 casos e 525 controles, em um período de 21 meses. Os dados obtidos por meio da consulta pré-anestésica foram avaliados descritivamente e em seguida testados com regressão logística condicional univariada e multivariada. Resultados: Foram avaliados 175 casos de complicação relacionada à anestesia (2,74%) dentre 6.365 atos anestésicos. A hipotensão foi a complicação mais comum (40 casos, 22,8%), seguida do vômito (24%, 13,7%) e arritmia (24%, 13,7%). Das complicações, 55% foram devidas às condições do paciente, 26% acidentais, 10% previsíveis e 9% iatrogênicas. As complicações foram classificadas como leves em 106 pacientes (61%), moderadas em 63 (36%) e graves em seis (3%). Conclusão: Pacientes com estado físico mais debilitado (ASA 3 e 4), com doença de vias aéreas, tumor ou doença parenquimatosa, com diabetes ou transtorno do metabolismo lipídico, com doença de tireoide, ex-fumantes e as anestesias muito prolongadas apresentam maior risco de complicações relacionadas à anestesia e, por isso, devem ser investigados ativamente na consulta de avaliação pré-anestésica. .

Introducción: Cerca de 234 millones de cirugías se hacen anualmente en todo el mundo. Cada vez crece más el interés por la seguridad de la anestesia, y la consulta preanestésica surge como una actividad importante y ampliamente recomendada, usada como medida preventiva para el surgimiento de una complicación. Objetivos: Describir las complicaciones relacionadas con la anestesia, identificar los factores que contribuyen a su aparición y reflexionar sobre las formas de mejorar la práctica clínica. Métodos: Se evaluaron 700 pacientes, 175 casos y 525 controles, en un período de 21 meses. Los datos que se obtuvieron por medio de la consulta preanestésica se calcularon descriptivamente y enseguida fueron testados con la regresión logística condicional univariada y multivariada. Resultados: Fueron evaluados 175 casos de complicación relacionada con la anestesia (2,74%) entre 6.365 anestesias practicadas. La hipotensión fue la complicación más común (40 casos; 22,8%), seguida del vómito (24%; 13,7%) y de la arritmia (24%; 13,7%). De las complicaciones, un 55% de debieron a las condiciones del paciente, un 26% accidentales, un 10% previsibles y un 9% iatrogénicas. Las complicaciones fueron clasificadas como leves en 106 pacientes (61%), moderadas en 63 (36%) y graves en 6 (3%). Conclusión: Los pacientes con estado físico más debilitado (ASA 3 y 4), con enfermedad de vías aéreas, tumor o enfermedad parenquimatosa, con diabetes o trastorno del metabolismo lipídico, con enfermedad de la tiroides, exfumadores y las anestesias muy prolongadas presentan un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la anestesia y por eso deben ser investigados activamente en la consulta de evaluación preanestésica. .

Avaliação anestésica pré-operatória de pacientes com artrite reumatoide / Pre-operative anesthetic assessment of patients with rheumatoid arthritis

O manejo e as intervenções cirúrgicas de problemas decorrentes direta ou indiretamente da artrite reumatoide variam drasticamente. O anestesiologista e o reumatologista devem estar atentos às peculiaridades da avaliação anestésica pré-operatória desses pacientes, incluindo a avaliação de possíveis distúrbios das vias aéreas, além do manejo intraoperatório e da análise dos parâmetros farmacológicos pertinentes. É essencial que o médico anestesiologista esteja familiarizado com as peculiaridades da doença e com as características específicas dos medicamentos usados no seu tratamento, pois, assim, ele poderá planejar da melhor forma possível a técnica anestésica para o ato cirúrgico em questão, oferecendo segurança e conforto ao paciente. Ao reumatologista, cabe conhecer o procedimento a que o paciente será submetido e ter noção da técnica anestésica mais indicada em cada caso. Isso permitirá melhor interação entre o reumatologista e o anestesiologista na avaliação pré-anestésica, através do compartilhamento de informações relevantes sobre o acometimento articular e sistêmico pela doença que possam interferir com o manejo pré e intraoperatório. Além disso, as informações sobre a avaliação pré-anestésica e a escolha da técnica de anestesia contribuirão para que o reumatologista possa esclarecer dúvidas que o paciente e seus familiares porventura apresentem, bem como orientá-los quanto à manutenção ou não das medicações em uso e, eventualmente, da necessidade de suplementação da dose do corticosteroide. O objetivo desta revisão é familiarizar o reumatologista com os principais conceitos relacionados à avaliação anestésica pré-operatória de pacientes com diagnóstico de AR, incluindo, principalmente, as noções gerais que ditam a escolha da técnica anestésica.

The management and surgical interventions of problems directly or indirectly arising from rheumatoid arthritis vary drastically. Anesthesiologists and rheumatologists should be aware of the peculiarities of the anesthetic preoperative assessment of these patients, including the assessment of possible disorders of the airways, in addition to the intra-operative management and analysis of relevant pharmacological parameters. It is critical that the anesthetist is familiar with the peculiarities of the disease and the specific characteristics of drugs used in its treatment: thus, he/she will be able to plan the best possible anesthetic technique for the surgery in question, offering safety and comfort to his/her patient. It is up to the rheumatologist to know the procedure to which the patient will be submitted to and be aware of the most appropriate anesthetic technique in each case. This will allow a better interaction between the rheumatologist and the anesthesiologist in the pre-anesthetic evaluation, through the sharing of relevant information on the articular and systemic involvement by the disease that might interfere with preoperative and intraoperative management. Furthermore, the information on the pre-anesthetic assessment and the choice of anesthetic technique will enable the rheumatologist to clarify any doubts that his/her patient and family may have, as well as to guide them as to whether or not the medications in use should be maintained, and eventually about the need for a supplemental dose of corticosteroid. The objective of this review is to acquaint the rheumatologist with key concepts related to the anesthetic preoperative assessment of patients diagnosed with RA, mainly including general notions that dictate the choice of the anesthetic technique.

Aspectos relevantes da doença arterial coronariana em candidatos à cirurgia não cardíaca / Relevant aspects of coronary artery disease in candidates for non-cardiac surgery / Aspectos relevantes de la enfermedad arterial coronaria en candidatos a la cirugía no cardiaca

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Devido à sua prevalência, a doença arterial coronariana (DAC) constitui a principal causa de morbimortalidade em cirurgias eletivas, o que justifica a presente revisão, cujo objetivo foi principalmente estabelecer condutas pré-operatórias baseadas em normas e diretrizes para minimizar a morbimortalidade peri e pós-operatória dos portadores de DAC. CONTEÚDO: São apresentadas características gerais da DAC, assim como seus mecanismos fisiopatogênicos, as principais variáveis relacionadas ao preparo pré-operatório de pacientes com DAC, bem como condutas frente aos enfermos de maior risco cirúrgico. CONCLUSÕES: Portadores de DAC candidatos à cirurgia não cardíaca devem ser rigorosamente avaliados. Os identificados como de alto risco podem beneficiar-se com testes pré-operatórios provocativos de isquemia miocárdica, assim como de intervenções coronarianas invasivas, precedendo operações cirúrgicas eletivas. Em pacientes selecionados, deve-se considerar o uso de betabloqueador e de estatinas .

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Due to its prevalence, coronary artery disease (CAD) represents the main cause of morbidity and mortality in elective surgeries, which justifies this review, whose objective was to establish preoperative conducts based on rules and directive to minimize peri- and postoperative morbidity and mortality of patients with CAD. CONTENTS: General characteristics of CAD, as well as its physiopathogenic mechanisms, the main variables related to preoperative care of patients with CAD, and the conducts for patients with greater surgical risk are presented. CONCLUSIONS: Patients with CAD who are candidates for non-cardiac surgeries should be evaluated judiciously. Those identified as being at high risk can benefit from preoperative myocardial ischemia-provoking tests, as well as from invasive coronary interventions preceding elective surgeries. In selected patients, one should consider the use of beta-blockers and statins.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Debido a su prevalencia, la enfermedad arterial coronaria (DAC), constituye la principal causa de morbimortalidad en las cirugías por elección, lo que justifica la presente revisión y cuyo objetivo fue principalmente, establecer conductas preoperatorias con base en normas y directrices para minimizar la morbimortalidad peri y postoperatoria de los portadores de DAC. CONTENIDO: Se presentan características generales de la DAC, como también sus mecanismos fisiopatogénicos, las principales variables relacionadas con la preparación del preoperatorio de pacientes con DAC, como también conductas frente a los enfermos de mayor riesgo quirúrgico. CONCLUSIONES: Los portadores de DAC candidatos a la cirugía no cardiaca deben ser rigurosamente evaluados. Los identificados como de alto riesgo pueden beneficiarse con los test preoperatorios provocativos de isquemia miocárdica, y de intervenciones coronarias invasivas, precediendo a las operaciones quirúrgicas electivas. En los pacientes seleccionados, debemos considerar el uso de betabloqueantes y de estatinas.

Aspectos gerais da avaliação pré-operatória do paciente idoso cirúrgico / General features of the preoperative assessment of surgical elderly patient

As intervenções cirúrgicas em pacientes idosos têm se tornado cada vez mais frequentes, uma vez que esta população vem apresentando crescimento em número significativo nas últimas décadas e consequentemente expondo-se por mais tempo às morbidades de resolução cirúrgica. Apesar de um número importante de idosos apresentarem envelhecimento saudável e tolerarem o ato cirúrgico sem muitas intercorrências, sabe-se também que a morbi-motalidade que envolve a operação é mais frequente no indivíduo idoso e requer muito mais cuidado naquele com comorbidades. O presente trabalho se propõe a rever alguns aspectos que merecem ser mais cuidadosamente observados, porque envolvem modificações morfológicas e funcionais do organismo senescente, que guardam relação com o aumento da morbidade e da mortalidade em todo o período peri-operatório. A avaliação pré-operatória, portanto, deve pautar-se em exame criterioso de toda história clínica do paciente com vistas a estabelecer medidas de prevenção de eventos mórbidos, evitar iatrogenias, estabelecer critérios que alertem para um maior risco e desenvolver enfoque multidisciplinar.

The surgical interventions in elderly patients have become more frequent once this population have presented expressive increase in last decades, resulting a longer exposure to surgical resolution morbidities. Despite a large number of elder people presents a healthy aging and support the surgical act well, the morbidity and mortality that involves the surgery is more often in elderly and request more care to ones with comorbidities. The present work purpose to review some aspects that must be more carefully observed because involves morphological and functional changes from senescent organism that bring into relation with the increase of morbidity and mortality in preoperative period. Thus, the preoperative evaluation must be based on carefully clinical examination in order to prevent morbid events, iatrogenic ones, to set up risk criteria and to development a multidisciplinary focus.

A influência de sintomas de depressão na frequência de complicações pós-operatórias precoces de pacientes submetidos a cirurgia torácica / The influence of symptoms of depression on the early postoperative complications of thoracic surgical patients

Introdução: É sabido que a depressão exerce papel deletério no pós-operatório de cirurgias ortopédicas e cardiovasculares. Objetivo: Avaliar a influência de sintomas depressivos sobre a ocorrência de complicações no período pós-operatório precoce de pacientes submetidos a cirurgia torácica não cardíaca. Metodologia: Como desenho foi definido uma série de casos prospectiva. Cenário: hospital universitário terciário. Sujeitos: quarenta e oito pacientes (idade média: 62±9 anos; 29 homens) tratados com toracotomia e ressecção de parênquima pulmonar pneumonectomia (16,6 por cento); lobectomia ou ressecção menor (83,4 por cento). Métodos: candidatos consecutivos a cirurgia torácica não cardíaca a céu aberto tiveram seus níveis de depressão avaliados na semana anterior ao procedimento cirúrgico utilizando-se o Inventário Beck de Depressão (BDI). As equipes cirúrgica e clínica e o paciente eram cegos para o resultado de BDI. As seguintes variáveis foram coletadas e registradas após a realização do procedimento cirúrgico: 1) tempo de permanência em unidade de tratamento intensivo (UTI) superior a três dias; 2) necessidade de ventilação mecânica secundária a insuficiência respiratória; 3) pneumonia; e 4) necessidade de reintervenção cirúrgica. Resultados: houve diferença significativa de 10,2 pontos (IC95 por cento: 20,37 a 0,02) nos índices pré-operatórios de BDI entre pacientes que desenvolveram ou não desenvolveram pneumonia no pós-operatório, 21,0±9,5 e 10,8±8,2, respectivamente (p=0,04). Conclusões: estado depressivo pode afetar negativamente o pós-operatório precoce de pacientes submetidos a cirurgia torácica não cardíaca, levando a um aumento na taxa de pneumonias.

Introduction: It is known that depression plays a deleterious role in the postoperative recovery of patients submitted to orthopedic and cardiovascular surgeries. Aim: To evaluate the influence of depression symptoms on the occurrence of postoperative complications in patients submitted to non-cardiac thoracic surgeries. Methods: The design was a prospective case series. Setting: Tertiary school hospital. Subjects: 48 patients (mean age 62±9 years; 29 males) submitted to thoracotomy and resection of the pulmonary parenchyma pneumonectomy (16.6 percent); lobectomy or smaller resection (83,4 percent). Methods: Consecutive candidates to non-cardiac open thoracic surgery had their levels of depression evaluated one week before the surgical procedure using the Beck Depression Inventory (BDI). The clinical and surgical teams and the patient were blind to the BID result. The following variables were collected and recorded after the performance of the surgical procedure: 1) time of stay in the intensive care unit (ICU) above 3 days; 2) need for mechanical ventilation secondary to respiratory failure; 3) pneumonia; and 4) need for surgical reintervention. Results: There was a significant difference of 10.2 points (CI95 percent: 20.37 to 0.02) in the BDI preoperative indexes among the patients who developed or did not develop pneumonia in the post-operative period (21.0±9.5 and 10.8±8.2, respectively) (p=0.04). Conclusions: A depressive state may adversely affect the early postoperative recovery of patients submitted to non-cardiac thoracic surgeries, leading to an increase in the rate of pneumonias.